Prostatiti është emër për një grup gjendjesh në të cilat prostata është e inflamuar ose dhimbja lidhet me gjëndrën dhe legenin. Shfaqet te burra të moshave të ndryshme, jo vetëm pas 50 vjetësh. Forma akute bakteriale është urgjente. Forma kronike është e shpeshtë, frustruese dhe rrallë zgjidhet me një kuti kapsula.
Nëse ju dhemb perineumi, lexoni edhe ku ndihet dhimbja. Si përshtatet mes diagnozave të tjera: sëmundjet më të shpeshta të prostatës.
Ky artikull është për qëllime informative dhe nuk e zëvendëson këshillën mjekësore. Suplementet ushqimore nuk janë ilaçe dhe nuk diagnostikojnë, nuk trajtojnë dhe nuk parandalojnë infeksione. Prostatiti akut trajtohet te mjeku. Konsultohuni para se të merrni suplement. Rezultatet janë individuale.
Katër llojet që i dallon mjeku
Prostatit akut bakterial
Inflamacion i papritur kur bakteret nga rrugët urinare hyjnë në gjëndër. Fillon brenda orësh ose ditësh: temperaturë, të dridhura, dhimbje, djegie, urinë e turbullt, ndonjëherë gjak. Fshikëza urinare mund të bllokohet. Kjo është gjendje urgjente. Trajtimi është me antibiotikë, shpesh dy ose më shumë javë, ndonjëherë intravenoz. Abscesi drenohet nën kontrollin e mjekut.
Prostatit kronik bakterial
I njëjti infeksion që kthehet ose që nuk është qetësuar kurrë plotësisht. Burrat përshkruajnë valë djegieje, dhimbje të shurdhët dhe „cistite“ të përsëritura. Kultura ndihmon. Terapia është më e gjatë dhe e udhëheq urologu — jo mbetje nga një recetë e vjetër.
Sindromi i dhimbjes kronike të legenit (CPPS)
Forma më e shpeshtë. Dhimbja është simptoma kryesore: perineumi, penisi, pjesa e poshtme e shpinës, ijët. Mosha mesatare në shumë seri është rreth të 40-ave. Bakteri shpesh nuk gjendet. Nervat, dyshemeja e legenit, stresi dhe inflamacioni i mëparshëm janë pjesë e modelit. Prandaj plani përfshin fizioterapi dhe punë me dhimbjen, jo vetëm ilaçe antimikrobike.
Prostatiti inflamator asimptomatik
Inflamacion pa shqetësime, i gjetur rastësisht (p.sh. gjatë biopsisë ose kontrollit të fertilitetit). Në vetvete rrallë „trajtohet“ nëse nuk ka shkak tjetër.
Shkaqet dhe mekanizmat
Rruga bakteriale më shpesh fillon nga urina që kthehet drejt gjëndrës ose nga infeksioni i uretrës. Të zakonshme janë bakteret e zorrëve. Shkaktarët seksualisht të transmetueshëm (p.sh. klamidia) mund të inflamojnë traktin fqinj dhe gjëndrën. Prostatiti nuk klasifikohet si SST tipike, por partneri mund të ketë nevojë për ekzaminim nëse ka uretrit.
Rruga jobakteriale përfshin dëmtimin ose mbindjeshmërinë e nervave të legenit, muskuj të tendosur të dyshemesë së legenit, reaksion autoimun te burrat me predispozitë gjenetike dhe stres kronik që e mban muskulaturën në spazmë. Kurset e shkurtra të përsëritura me antibiotik pa kulturë shpesh e përkeqësojnë kaosin: simptomat maskohen, ndërsa shkaku mbetet.
Simptomat që duhet t'i përshkruani
- urinim i shpeshtë, sidomos natën;
- nevojë urgjente;
- djegie, thumbim ose dhimbje gjatë urinimit;
- urinë e turbullt, gjak në urinë ose në spermë;
- temperaturë dhe të dridhura — shenjë akute;
- dhimbje në bark, ijë, perineum ose në pjesën e poshtme të shpinës;
- ejakulim i dhimbshëm.
Si vendoset diagnoza
Urologu dëgjon modelin (fillim i papritur apo shqetësime prej muajsh), mat temperaturën, ekzaminon barkun dhe, kur është e sigurt, prostatën. Gjëndra e inflamuar akutisht është e dhimbshme — atëherë nuk bëhet masazh energjik. Urinë, kulturë, ndonjëherë hemogram dhe PSA (i cili mund të rritet përkohësisht për shkak të inflamacionit). Para dhe pas stimulimit merren fraksione urine kur kërkohet bakter kronik.
Diagnoza nuk është „duket si prostatit, ja një suplement“. Nëse ka shenja sistemike, përjashtohet sepsa. Nëse ka mbajtje të urinës, kateteri vendoset në institucion shëndetësor.
Çfarë bën trajtimi — sipas llojit
Lloji akut: antibiotik sipas shkaktarit të mundshëm dhe, kur të vijë, sipas antibiogramit, plus ilaç për temperaturën dhe dhimbjen. Rastet e rënda shtrohen në spital. Lloji bakterial kronik: kurë më e gjatë, kulturë kontrolli, kërkim për gur ose urinë të mbetur që e ushqen infeksionin.
CPPS: plan individual. Mund të përfshijë alfa-bllokues, ilaç për dhimbje neuropatike, fizioterapi, banjë të ngrohtë, pakësim të kafesë dhe alkoolit, punë me ankthin. Steroidet dhe imunosupresorët janë vendime të rralla, specialistike — jo protokoll shtëpiak. Kirurgjia është përjashtim në rast obstruksioni, jo përgjigjja e parë ndaj dhimbjes.
Ku e ka vendin suplementi
Suplementi nuk e zëvendëson antibiotikun. Pasi të qetësohet faza akute, disa burra bisedojnë për mbështetje bimore të komoditetit urinar — saw palmetto, zink — si Prostatol Complex ose Saw Palmetto më vete. Kjo është ushqyerje, jo terapi antiinflamatore me recetë. Rafti: Shëndeti i burrave.
Të jetuarit me dhimbje kronike të legenit
CPPS është maratonë. Burrat shpesh kalojnë në një fazë zemërimi: kanë bërë tri kultura, dy ekografi, kurse që nuk dhanë rezultat. Atëherë është e dobishme të riformulohet qëllimi. Jo „ta shkatërroj bakterin që nuk ekziston“, por „ta ul dhimbjen dhe të rikthej të ndenjurit ulur, seksin dhe gjumin“.
Fizioterapia e legenit, ritmi i rregullt i urinimit, më pak kafeinë dhe puna me ankthin kanë më shumë dëshmi te ky sindrom sesa edhe një antibiotik empirik. Seksi është çështje marrëveshjeje: disa çifte bëjnë pauzë gjatë valës akute, pastaj kthehen me kujdes. Partnerja nuk është „fajtore“ dhe nuk ka nevojë të marrë ilaç, përveç nëse ka infeksionin e saj.
Flini mjaftueshëm. Dhimbja dhe pagjumësia përforcojnë njëra-tjetrën. Dush i ngrohtë para gjumit, ulëse që nuk është e fortë si stol, shëtitje të shkurtra. Nëse dhimbja ju shtyn drejt izolimit ose mendimeve paniku, thuajeni — mbështetja psikologjike është pjesë e trajtimit të dhimbjes kronike, jo shenjë dobësie.
Një suplement si Saw Palmetto mund të merret parasysh për komfortin urinar pasi infeksioni është përjashtuar. Mos e matni suksesin për tri ditë. Nëse pas dy muajsh nuk ka ndryshim, mos grumbulloni bimë të dytë dhe të tretë. Kthehuni te mjeku me një ditar.
Vendi i punës është pjesë e terapisë që rrallë përmendet. Nëse rrini ulur tetë orë, vendosni një kujtues për t'u ngritur në këmbë çdo 50 minuta. Nëse ngisni furgon ose taksi, planifikoni ndalesa. Nëse stërvitja është jeta juaj, zëvendësoni biçikletën me shalë të fortë me not ose ecje derisa dhimbja është e fortë. I thoni trajnerit se nuk është përtaci — dyshemeja e legenit nuk shërohet me edhe një seri skuatesh me frymë të mbajtur. Puna e natës dhe turnet e prishin gjumin, ndërsa pagjumësia e rrit dhimbjen; nëse mundeni, kërkoni orar të përkohshëm sa zgjat vala akute. I thoni punëdhënësit se është gjendje mjekësore, jo përtaci — një vërtetim me shkrim nga mjeku ndihmon më shumë se shpjegimi i pushimit. Nëse punoni në terren pa tualet me orë të tëra, kjo është pjesë e historisë që urologu duhet ta dëgjojë në vizitën e parë, bashkë me faktin nëse e mbani urinën me forcë nga dy a tre orë ngarje. Ky detaj shpesh e shpjegon acarimin e përsëritur më mirë se edhe një kulturë negative e bërë me nxitim para se të arrini në shtëpi nga vetë laboratori.
Pyetje të shpeshta
- A është prostatiti ngjitës për partneren?
- Vetë diagnoza nuk është SST klasike. Nëse ka njëkohësisht infeksion të uretrës, partneri duhet të ekzaminohet. Përdorni mbrojtje derisa mjeku të thotë ndryshe.
- Pse antibiotiku „nuk veproi“?
- Ndoshta nuk ka bakter (CPPS), kursi ka qenë i shkurtër, ose shkaktari është rezistent. Mos shtoni vetë antibiotik të ri.
- A do të thotë dhimbja kronike se do të kem kancer?
- Prostatiti nuk është kancer. Megjithatë, shqetësimet e gjata kontrollohen që të mos humbet nga sytë një diagnozë tjetër.
- A ndihmon abstinenca?
- Nuk ka rregull universal. Disa burra ndihen më mirë me ejakulim të rregullt, të tjerë përkeqësohen pas seksit. Shënojeni dhe tregojini mjekut.
- A mund të stërvitem?
- Ecja e lehtë zakonisht është në rregull. Biçikleta me shalë të fortë, skuatet e rënda dhe ndenjja e gjatë ulur shpesh e ndezin dhimbjen. Pyesni fizioterapeutin për dyshemenë e legenit.
- Kur sërish te mjeku nëse tashmë marr terapi?
- Nëse temperatura kthehet, nëse nuk mund të urinoni, nëse dhimbja rritet papritur ose nëse pas kursit të caktuar nuk ka asnjë ndryshim.
- A e shëron Prostatol prostatitin?
- Jo. Është suplement ushqimor për mbështetje, jo ilaç kundër infeksionit apo CPPS.
Ky artikull ka qëllim informues dhe nuk e zëvendëson këshillën mjekësore. Suplementet ushqimore nuk janë ilaçe dhe nuk diagnostikojnë, nuk shërojnë dhe nuk parandalojnë sëmundje. Konsultohuni me mjekun para përdorimit. Rezultatet janë individuale.
